Asma: uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns

A asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais características dessa doença pulmonar são: dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida. Os sintomas pioram à noite e nas primeiras horas da manhã ou em resposta à prática de exercícios físicos, à exposição a alérgenos, à poluição ambiental e a mudanças climáticas.

Vários fatores ambientais e genéticos podem gerar ou agravar a asma. Entre os aspectos ambientais estão a exposição à poeira e barata, aos ácaros e fungos, às variações climáticas e infecções virais (especialmente o vírus sincicial respiratório e rinovírus, principais agentes causadores de pneumonia e resfriado, respectivamente). Para os fatores genéticos – característicos da própria pessoa -, destacam-se o histórico familiar de asma ou rinite e obesidade, tendo em vista que pessoas com sobrepeso têm mais facilidade de desencadear processos inflamatórios, como a asma.

A asma não tem cura e pode até matar, em casos extremos. Mas com o tratamento adequado os sintomas podem melhorar e até mesmo desaparecer ao longo do tempo. Por isso é fundamental fazer acompanhamento médico correto e constante, a maioria das pessoas com asma pode levar uma vida absolutamente normal. O tratamento pode ser feito através do SUS e há medicamentos gratuitos no Programa Farmácia Popular.

Sintomas:

• Tosse seca
• Chiado no peito
• Dificuldade para respirar
• Respiração rápida e curta
• Desconforto torácico
• Ansiedade

Diagnóstico:

O diagnóstico da asma é principalmente clínico, obtido após consulta e avaliação pelo médico, mas também é confirmado pelo exame físico e pelos exames de função pulmonar (espirometria).  Em crianças de até os cinco anos, o diagnóstico é somente clínico, tendo em vista a dificuldade de realizar outros exames funcionais e complementares.

Principais complicações:

• Capacidade reduzida de se exercitar ou fazer outras atividades
• Alterações permanentes no funcionamento dos pulmões
• Dificuldade para respirar, a tal ponto que precise de ajuda (ventilação)
• Hospitalização e internação por ataques severos
• Efeitos colaterais de medicações de controle

Fatores de risco ambientais:

• Exposição à poeira
• Infecções virais
• Alérgenos como ácaros, pólen, pelo de animais, fumaça de cigarro, irritantes químicos e poluição ambiental
• Mudanças climáticas
• Exercícios físicos vigorosos
• Estresse emocional
• Alguns tipos de medicamentos
• Fatores de risco do paciente:
• Aspectos genéticos
• Obesidade
• Sexo masculino (durante a infância)

Cuidados:

• Mantenha o ambiente limpo
• Evite acúmulo de sujeira ou poeira
• Tome sol. A vitamina D está relacionada a uma série de doenças do aparelho imunológico, como a asma
• Evite cheiros fortes
• Tome a vacina da gripe
• Não fume
• Se agasalhe, principalmente na época de frio
• Pratique atividades físicas regularmente
• Tenha alimentação saudável
• Beba bastante líquido (água)
• Mantenha o peso ideal

Tratamento não medicamentoso

A educação do paciente é parte fundamental da terapêutica da asma e deve integrar todas as fases do atendimento ambulatorial e hospitalar. Deve-se levar em conta aspectos culturais e abranger aspectos de conhecimento da doença, incluindo medidas para redução da exposição aos fatores desencadeantes e adoção de plano de autocuidado baseado na identificação precoce dos sintomas. A cada consulta, o paciente recebe orientações de autocuidado, plano escrito para exacerbações e reagendamento para nova consulta conforme a gravidade apresentada.

Tratamento medicamentoso

Anti-inflamatório, sendo corticosteroides inalatórios os principais deles, associados a medicamentos de alívio com efeito broncodilatador. O ajuste da terapêutica visa o uso das menores doses necessárias para a obtenção do controle da doença, com isso reduzindo o potencial de efeitos adversos.

Fonte: Ministério da Saúde